2023年8月2日晚20点，安徽医科大学第二附属医院一级主任医师、博士生导师田仰华教授作为脑客中国科研第110位讲者为大家带来主题为《焦虑抑郁的神经调控研究》的报告。以下为直播内容节选：

1焦虑抑郁症现状

我今晚主要向大家汇报一下我们课题组十多年来做的关于焦虑抑郁的神经调控研究。

抑郁症，大家应该都比较熟悉，虽然现在心理疾病谱跟以前发生了很大的变化，但是全球的抑郁患者越来越多。中国的抑郁症患病率达到12%左右，在综合性医院就诊的患者焦虑症状达40%，躯体化症状达到25.5%。如果把不同类型精神疾病的负担算在一起，那它就是所有疾病中负担占比最高的。

尽管疫情已经过去，但是三年的时间对我们精神心理的影响还是非常深远的。有统计表明，三年疫情让全球增加了将近8-9千万的焦虑抑郁症患者。在我们国家，这一类患者的增加也是比较明显。

2焦虑抑郁症治疗方法

关于焦虑尤其是抑郁症的治疗，从TCAs类药物上市以后，很多患者都得到有效的治疗。包括以前用的Amitryptyline等药物，虽然不像现在的SSRIs类药物副作用那么小，但它作用效果还是非常好的，让焦虑抑郁的死亡自杀率大幅度的下降。

随着SSRIs这类受体抑制剂药物的发展，很多患者得到更有效的治疗。另外随着药物集采的推进了，很多以前高昂的药物也已经非常便宜。 SSRIs类药物的广泛使用提高患者依从性，也让治疗效果得以持续。

尽管药物治疗已经在临床应用中被反复验证很有效，但有一部分患者仍然在经过充分的药物治疗后，病情不能缓解。这种不能缓解的患者，就需要辅助物理治疗让患者能更快速的从病情中恢复。

物理治疗这几年的发展非常迅速，常用的有深部脑刺激DBS，电休克治疗ECT以及重复经颅磁刺激rTMS等等。我觉得最近十年左右发展比较快的是直流电刺激tDCS和经颅磁TMS。ECT和DBS是有创的治疗方法，而tDCS和TMS是无创无损伤的，这提高了患者的接受程度，为它们的广泛推广提供了很大的便捷。

我们这十几年一直在做焦虑抑郁的神经调控研究，主要目标就是寻找刺激的治疗机制，例如尽管电休克治疗非常有效，但其治疗机制尚不清楚；

第二个方向是想找到一些靶点，这对将来应用各种神经调控技术治疗疾病时，针对不同的疾病具体该打哪个脑区，每个患者是否一样？是非常重要的，因为只有靶点准确才能为疗效提升提供保障。

第三点就是优化序列，不同的序列治疗结果可能是不一样的。尤其像TMS，同样的部位，怎么才能选择一种非常有效的治疗序列是非常重要的。

我们是希望能够通过前期研究，基于有创的神经调控技术研究找到靶点，然后使用无创的神经调控技术刺激这些靶点，让患者能减轻副作用。

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