【脑客中国】张向阳：精神分裂症认知损伤的神经机制及其rTMS干预

直播导读

首先感谢主持人的介绍，感谢北京师范大学罗跃嘉老师的邀请，有机会来到咱们脑客中国给大家做这次讲座，也感谢大家不辞劳苦，晚上来听我做这次讲座。我这次讲座的题目是精神分裂症认知损伤的神经机制及其rtms的干预。

今天报告的内容主要是我们课题组在2020整个一年中做的一系列工作及发表的文章，围绕精神分裂症认知损伤的神经机制做的一系列研究，希望给大家有所启发，也希望在座的同道们听完讲座以后如果对我们这个课题感兴趣的话跟我联系，我们可以做一系列的合作研究。

那么首先给大家介绍一下精神分裂症，大家都知道精神分裂症是一种常见的、复杂的重性精神疾病，它的终身发病率不管是在国内还是在国际，大概是百分之一的发生率，是咱们精神科最常见的一个重性精神疾病。

精神分裂症主要是包括三大症状群，最常见的症状群叫做阳性症状群，所熟知的像精神病人出现的幻听、妄想甚至攻击、冲动、伤人等都属于阳性症状；第二种叫阴性症状，表现为病人的思维比较贫乏，情感比较淡漠，行动减少，病人长期甚至卧床不起、头发长了也不理，很邋遢，这都属于阴性症状。第三种就是今天我要给大家报告的认知功能损伤。

精神科常用的两种抗精神病药，第一代的典型抗精神病药，它的作用机理是作用于多巴胺二受体阻断剂，它对于所谓的阳性症状效果比较好。第二代非典型的抗精神病药，以利培酮为代表，它不但对阳性症状有好的疗效，对阴性症状也有一定的疗效。现在唯独对第三种症状认知功能损伤没有一个很好的治疗药物，原因是对其发病机理不清楚的，更缺乏有效的治疗方法。

认知功能损伤是当今世界研究的一大热点。我们都知道精神分裂症治疗最主要的难点在于它未来的康复，病人经过治疗出院以后，就面临着康复的问题。认知功能损伤是给病人的康复、社会功能的恢复造成困扰最主要的一个因素。所以现在大家在国内外、在精神医学领域对认知功能损伤的重视都很高，因为它和未来病人的康复和认知功能的康复、社会功能的恢复是密切相关的。

今天跟大家汇报的是围绕认知功能损伤，从多维度开展的一系列相关研究。

首先第一部分是影响认知功能损失的危险因素主要是自杀、肥胖和吸烟，这是精神分裂症的主要临床症状。

第二部分我们还研究了影响认知损伤的BIOMARKER，主要包括有超氧化物歧化酶SOD，脑源性神经营养因子BDNF，两者的联合研究及最后从遗传基因的角度进行研究。

第三部分今天要讲的是认知功能损伤的神经机制，一个是脑电图的研究，第二个是核磁共振方面进行的研究。在这些前面研究的基础上，我们还开展了认知功能损伤的干预研究。

前面和大家提到不管是第一代还是第二代的抗精神病药，对认知功能损伤都没有好的疗效。那么有没有其他的方法呢？我们采取的第一个方法是重复经颅磁刺激，就是大家比较熟悉的rTMS；第二个方法我们是采取了叫托烷司琼的药物。以上是今天和大家分享的内容概况，那我们首先仔细了解一下三种危险因素。

注：

1.上述内容在征得张向阳老师同意后，在不改变原意的情况下进行的部分文字整理。观看完整视频内容请扫描下方二维码或点击阅读原文观看。

2.如需获取张向阳老师课件，请在脑客公众号后台回复1110.

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