2023年4月12日晚20点，中国科学院心理健康重点实验室副主任、博士生导师王力作为脑客中国科研第96位讲者为大家带来主题为《创伤后应激障碍临床症状表型的研究》的报告。以下为直播内容节选：
大家晚上好，我今天主要是想分享一下我这些年来一直在做的研究，同时也想分享一下我在做研究过程中自己的一些思考。 报告的主要内容将从三个部分来来讲述，第一部分是关于整体的研究背景，然后是在DSM-4中PTSD的临床症状表型以及DSM-5中的PTSD临床症状表型。
1研究背景
这张表是WHO在2008年的时候总结的一个表格。可以看出我们所处的亚太地区实际上是一个灾害多发的地区，而中国作为亚太地区最大的一个国家，自然灾害也是很高发，在1908-2008年死亡人数最多的十大自然灾害中，中国占了4个。
这张图截取了2008年到2016年，中国陆续发生的一系列重大的自然灾害。其中2008年5月12日的汶川大地震发生后，从现有的研究和实践角度上来讲，我们国内的这一块领域的研究和实践是有了极大的增长。
像洪水，飓风，地震，泥石流这样的自然灾害，其实在我们国内是每年都有发生的。一般年份我们全国受到灾害影响的人数大概有两亿人左右，因为灾害而死亡的人数，最少的年份都有数千人。
除了自然灾害之外，一般性的人为灾害在我国其实也是很常见的。 根据中国伤害预防报告显示，全国每年各类伤害发生大概有两亿人次，因伤害死亡的人数大概在70万到75万之间，平均每天有两千人。而且这两千人背后，所有的亲历者、目击者还有他的亲属，人数就非常的庞大了。 常见的事故包括我们常说的公路交通事故，火灾。
还有其他一些很典型的创伤性事件，包括我们现在在网络上或者新闻里面经常听到的包括校园欺凌在内的人际暴力，还有包括在家里面对孩子的虐待，还有性侵犯以及身患重病等。刚结束的新冠疫情，实际上对我们大多数人来说，也是一个非常重大的应激创伤性事件。
创伤性事件会给亲历者造成巨大的心理影响，引发一系列的心理健康问题。创伤后应激障碍（PTSD）就是其中最常见、最严重的一种特异性的心理障碍。
2PTSD临床症状表型模型界定
根据WHO的调查显示，我们全世界70%的个体一生当中都会暴露于一件创伤性事件，而30.5%的个体一生当中会暴露于4件或以上创伤性事件。国内相关的数据还是比较缺乏，像我们做过一些小规模调查显示，比如说在工读学校里大概有70%个体会经历过创伤暴露事件，而在北京做的一个对流动儿童的大规模调查显示，大概有47.06%的个体会经历过创伤暴露事件。我们还可以看到，在灾害背景下，综述显示国内自然灾害亲历者的PTSD发病率在0.5%~62.8%之间，女性的发病率会更高一些。
我们知道这种心理问题在中国具有一个比较高的发病率。我们就需要去建立一个科学有效的PTSD防治体系。主要要回答三个问题，首先是说它为什么会发生?它的发病机制问题是什么？ 第二个是它本身症状的发展变化规律是什么样子的？第三个就是循证的PTSD预防和干预的方法和模式是什么样子的？
另外实际上在这之前还有一个很核心的问题，PTSD它本身的界定，它是什么的问题。这个问题在整个心理健康领域里，它的界定实际上存在着一个很大的争议。尽管我们现在在医院里面诊断会使用像美国的DSM-5或者是世界卫生组织的ICD系统来进行诊断。但是这种诊断模式现在已经受到了广泛的质疑，就是它的准确界定实际上是一个非常核心的问题。
对PTSD临床症状表型模型的准确界定是当前心理创伤领域里最核心最前沿的科学问题之一。首先准确界定表型模型为我们对它的机制研究提供基础，同时也为我们观察它的发展变化规律提供重要的观测指标，另外它也能够有助于我们发展更加准确有效的诊断标准和程序，最后在防治方面，它也有助于我们开展更为精准的干预以及干预效果的评估。
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